如影随形

一名60多岁的男子心脏病发作后，看到“巨型气球

发布时间：2025-11-04 12:57编辑：bet356官网首页浏览（61）

荆楚网（湖北日报）（记者林琳通讯员刘珊珊）三个多月前，一名60多岁的男子突发急性心肌梗塞。虽然及时抢救挽救了他的生命，但他的心脏却藏着一颗“定时炸弹”：巨大的室动脉瘤。更令人担忧的是，他有小儿麻痹症后遗症，小腿血管状况很差，手术时无法使用传统的生命维持机器，这意味着医生一旦对他进行手术，“就没有办法挽救他了”。在患者家属的充分信任下，武汉市中心医院心血管外科大团队接受了挑战，完成了激动人心的“心泵停用”手术，最终将患者从危险中救了出来。心脏和大血管外科专家团队为患者进行了手术。通讯员：心肌梗塞后，心脏内悄悄膨胀了一个“气球”。三个月前，他的68岁父亲陈先生（华姓）因急性心肌梗塞住院。手术扩大了闭塞的血管，但发现部分心肌因缺血而坏死。当他出院时，隐患就悄然埋葬了。他的左心室开始膨出，形成了心室动脉瘤的雏形。半个月前，陈爸爸突然感觉胸口严重闷痛，躺不下，咳嗽，双腿严重水肿。他被紧急送往武汉市中心医院后湖院区。检查显示，他的血氧饱和度已降至79%，出现呼吸衰竭和急性心力衰竭。心脏彩色超声和核磁共振检查的结果更为惊人：左心室下壁和后壁上形成了一个比心脏还大的巨大心室动脉瘤，尺寸约为10.1 x 8.5 x 9.8厘米。大约 9.2 x 2.6 厘米的血块附着在肿瘤上。医生面临着两难的境地。如果不进行手术，室动脉瘤随时可能破裂并致命。在手术过程中，患者下肢的血管严重狭窄，无法通过下肢插入主动脉内球囊反搏泵（IABP）或体外膜肺氧合（ECMO）等生命支持设备。 “手术中一旦出现心脏破裂、心排血量减少等危险情况，几乎不会出现什么挫折。”心血管外科主任尚玉强坦言。医生在一次“不准退出”的手术中精确地“拆除了炸弹”。医院在心血管外科、心血管内科、重症监护医学和麻醉科等多个领域提供快速医疗救治。组织迅速。经过一番含泪讨论后，患者的七个兄弟姐妹决定相信医生，不相信医生。有条件地。 “你只是治疗病人。即使失败，我们也不会责怪医生。”这种信心，让医疗团队有了“试试就行”的勇气。上午10点，手术正式开始。麻醉是第一步，患者血管状况较差，穿刺难度极大。真正的挑战发生在体外循环建立、心脏停止跳动的时候。心血管外科专家团队尚玉强主任、李兵副主任发现，奥伯福德的“室壁瘤”图像上的假性动脉瘤实际上是一种更危险的假性动脉瘤，切除的范围必须精确到毫米级，如果切除面积太大，左心室的体积就会变得太小，导致术后心力衰竭，而且肿瘤与膈肌的粘连非常严重，导致切除的风险极大。你很难。根据精准的术前测量和手术方案，专家团队仔细分离粘连，精准定位心脏破裂点，并用牛心包膜贴片密封后使用。它包裹并加固肿瘤组织，形成“无缝”缝合线。为确保稀有血型的血液安全，手术过程中采用了抽取自体血的技术。心脏成功重启，手术顺利完成。没有大出血或心输出量减少，这是手术前的主要问题。手术后第二天，陈爸爸的气管插管就被拔掉了。第三天，他们把他搬到了普通房间。 14日康复出院。近日，陈先生及家人专程来到医院，向心血管外科的医护人员表示感谢。是心肌梗塞后要小心这种非肿瘤性“炸弹”。心血管外科主任尚玉强医生表示，室壁瘤是心肌梗死后的严重并发症。当部分心肌死亡并形成疤痕时，内部压力使心壁像气球一样向外鼓起，形成“p”结构。“这个肿块影响血液流动，更容易形成血栓。一旦脱落，就会引起脑栓塞或肺栓塞，这是极其危险和致命的。尤其是假性动脉瘤，瘤壁仅由薄如纸的心包构成，即使随时破裂。”时间，就像吹爆一个不健康的心形气球，破裂的风险更高，更不可预测。e 的心。一旦发现室动脉瘤，尽快就医以确保获得最佳治疗机会非常重要。